AngioJet血栓清除术补救溶栓失败的急性大面积肺栓塞初步临床研究

• 作者: 公茂峰 顾建平 楼文胜 陈亮 陈国平 苏浩波 何旭
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 肺栓塞 尿激酶 经皮机械性血栓清除
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 865-870
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200909-01072

摘要

目的:初步探讨AngioJet药物机械偶联式血栓清除术（APMT）补救尿激酶（UK）溶栓失败的急性大面积肺栓塞（AMPE）患者的安全性和临床疗效。方法:搜集2016年6月至2018年6月间南京医科大学附属南京医院介入血管科采用APMT后续补救UK治疗AMPE失败的患者16例的临床资料。对单独UK治疗失败患者予APMT辅助低剂量溶栓补救治疗。对心率（HR）、收缩压（SBP）、动脉血氧分压（PaO 2）、肺动脉压（PAP）及肺动脉阻塞指数（CTOI）和补救安全性等方面进行评估。治疗前和治疗后计量资料采用配对样本 t检验。 结果:16例患者均完成APMT操作，术后PAP较术前降低（ P<0.05），辅助低剂量UK溶栓平均（3.25±1.78）d，溶栓结束时HR、SBP和PaO 2较术前均明显改善（ P<0.01）。治疗前CTOI为（26.81±14.86）%，经APMT辅助UK溶栓治疗后降为（11.56±3.26）%，差异具统计学意义（ t=3.435， P<0.01），治疗后患者肺栓塞症状、体征均明显改善。APMT相关并发症包括2例心动过缓，2例胸部不适，2例血红蛋白尿，APMT治疗前后生化指标差异无统计学意义（ P>0.05）。溶栓相关并发症中未见大出血事件发生，有2例小出血事件。 结论:UK溶栓失败的患者行APMT辅助低剂量溶栓继续治疗效果较好，可迅速减轻肺循环血栓负荷，改善PE临床症状、体征。