25-羟维生素D水平与老年高血压患者轻度认知功能障碍的相关性

• 作者: 范林清 孙艳宇 邓余杰 张涛
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 老年高血压 轻度认知功能障碍 25-羟维生素D
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 969-973
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1|R749.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20203585

摘要

目的 探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)与25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]之间的关系.方法 入选129例老年高血压患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评估其认知功能.参考美国精神病学协会在《精神障碍诊断与统计手册(第五版,2013年)》中提到新的MCI的诊断标准,入选受试者分为MCI组(MCI组,86例)和认知功能正常组(n-MCI组,43例).收集受试者一般资料及其他指标,并同时检测25(OH)D.采用Spearman相关分析评价一般资料及其他指标与MoCA得分的相关关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价25(OH)D对老年高血压患者MCI预测的价值,采用logistic回归分析影响老年高血压患者MCI的多因素间的相关性.结果 MCI组与n-MCI组之间受教育程度、高血压病程、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、25(OH)D之间的差异均有统计学意义(P<0.05).MCI组的受教育程度、25(OH)D低于n-MCI组,而高血压病程、Hcy高于n-MCI组.25(OH)D、受教育程度与MoCA评分呈正相关(rs=0.396,rs=0.267,P<0.05);Hcy、高血压病程与MoCA评分呈负相关(rs=-0.184,rs=-0.197,P<0.05).25(OH)D降低对老年高血压患者MCI的预测有一定价值(AUC为0.787,95％CI为0.703～0.870,临界值为15.16 ng/mL,P<0.05).Logistic回归分析结果发现25(OH)D是老年高血压患者发生MCI的独立危险因素.结论 高血压病程长、受教育程度低、Hcy高的老年高血压患者更容易患MCI.当老年高血压患者体内25(OH)D低于15.16 ng/mL时,MCI发病率更高.25(OH)D可视作老年高血压患者发生MCI的预测因子,早期监测有益于老年高血压患者MCI的预测,从而有益于改善他们的预后,提高其生活品质.