基于倾向性评分探讨混合征预测血肿扩大的价值

• 作者: 时代 徐亮 范国华 沈钧康 王业青 金丹
• 来源期刊: 放射学实践
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 混合征 倾向性评分匹配 血肿扩大
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学|Original Articles
• 页码范围: 843-847
• 页数: 5页
• 分类号: R814.42|R743.34
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.07.004

摘要

目的:采用倾向性评分匹配(PSM)研究CT混合征预测自发性脑出血(sICH)患者早期血肿扩大(HE)的价值.方法:筛选2010年9月-2019年12月本院收治的sICH患者,对符合纳入标准的273例患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.所有患者均于发病后6h内行首次CT平扫及24h内复查CT平扫.根据有无HE把患者分为HE组(63例)和非HE组(210例).使用PSM方法将两组患者进行匹配,匹配后得到55对患者.分析PSM前后混合征对早期HE的预测价值.结果:273例sIC H患者中,57例出现混合征,HE组24例,非HE组33例.HE组和非HE组高血压史分别为23例和44例,合并破入脑室分别为32例和53例,HE组和非HE组入院收缩压、初始血肿体积及入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)分别为164.64 mmHg和158.65 mmHg、28.47 mL和20.48 mL、8.40分和10.74分,单因素分析显示以上因素在两组间差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,合并破入脑室、入院GCS评分、初始血肿体积及混合征是预测早期HE的独立危险因素.经PSM进行1:1匹配后的55对患者中,HE组及非H E组混合征分别为22例和12例,结果显示混合征仍是预测早期HE的危险因素.结论:对急诊CTA检查禁忌症的患者或无法行急诊CTA检查的医疗机构,根据CT混合征预测早期HE对指导临床采取及时有效的治疗措施、减轻患者的不良预后具有重要的意义.