非缺血性扩张型心肌病心源性猝死的危险因素

• 作者: 王皓冬 王全伟 杨欣宇 刘宁 商子傲 李奭惠 佟倩
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非缺血性扩张型心肌病 心源性狭死
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 669-672
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2021.03.062

摘要

非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)目前被定义为左心室(LV)舒张和收缩性降低,且不能归因于负荷条件或冠状动脉灌注缺陷所致的心肌病.通过超声心动图(或磁共振成像)检测心脏收缩功能降低〔左心室射血分数(LVEF)<45％〕和内径增大(高于平均预测值两个标准差)就足以诊断〔1〕.在一般人群中,NIDCM发生率为1/2500〔2〕,易发生终末期心力衰竭(ESHF)和恶性室性心律失常(VA).NID-CM心源性猝死(SCD)的年发病率为2％～4％,占全部死亡人数的一半以上〔3,4〕.SCD可能是先前无症状NIDCM个体的最初表现.虽然大多数据表明植入式心律转复除颤器(ICD)可以预防SCD,并将扩张型心肌病(DCM)队列中的死亡率降低〔5〕,但在一级预防ICD的患者中,只有20％～25％的患者在5年内接受了适当电击,表明当前SCD危险分层算法仍处于欠佳状态〔6,7〕.为此,如何为NIDCM患者进行SCD危险分层、提高ICD在此类患者一级预防中的效率已提上日程,本文就这一方面进行综述.