慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者抗病毒治疗停药后临床观察

• 作者: 张达利 冯丹妮 贺希 曲蒙蒙 王福川 王璞 闫建国 刘甲野 张敏 高银杰
• 来源期刊: 武警医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 HBeAg阴性 停药
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 671-675
• 页数: 5页
• 分类号: R575.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2021.08.007

摘要

目的 探索HBeAg阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者抗病毒药物停用1年后丙氨酸氨基转移酶(ala-nine aminotransferase,ALT)水平变化、病毒学应答特点.方法 收集解放军总医院第五医学中心采用核苷酸类似物(nucleotide ana-logue,NUC)治疗,符合纳入标准的e抗原阴性CHB患者的临床资料,分析停药时及停药随访一年患者的病历资料.结果 自2017-01至2020-07,共有40例符合纳入标准的CHB患者.其中HBeAg阳性19例,HBeAg阴性21例.HBeAg阴性比HBeAg阳性患者停药后更易出现HBV DNA的复阳(P=0.031)和ALT水平升高(P=0.017).HBeAg阴性患者停药后,HBV DNA复阳者1、3、6、12个月时HBsAg滴度有逐渐下降趋势,与HBV DNA阴性组比较均有统计学差异.HBV DNA复阳患者转氨酶有逐渐升高趋势,仅1例患者出现乙肝复燃.结论 HBeAg阴性CHB患者停药1年后,HBV DNA复阳率高,多伴有转氨酶升高,但临床观察安全.HBV DNA复阳患者HBsAg滴度有逐渐下降趋势,可能会增加患者远期HBsAg转阴率,提高治愈率,并减轻患者经济负担.