全膝关节置换加速康复的早期结果

• 作者: 柴瑞宝 刘茄 陈睿
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 术后加速康复 全膝关节置换术 围手术期 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 895-900
• 页数: 6页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.10.07

摘要

[目的]探讨全膝关节置换术患者在围手术期应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)价值.[方法]2017年10月～2019年10月收治的全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为两组.其中,30例采用围手术期ERAS,30例采用常规康复.比较两组围手术期、随访和实验室检测结果.[结果]ERAS组术后首次排尿时间、离床活动时间、独立活动时间、出院时间均显著早于常规组(P＜0.05).ERAS组的术后早期膝关节屈曲受限(3.33％vs 20.00％,P＜0.05)、术后早期恶心呕吐(10.00％vs 40.00％,P＜0.05)和术后深静脉血栓形成(6.67％vs 26.67％,P＜0.05)发生率均显著低于常规组.两组患者均随访12个月以上,两组患者完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组患者VAS评分显著下降(P＜0.05),而HSS评分显著增加(P＜0.05).术后3、6周时,ERAS组VAS和HSS评分均显著优于常规组(P＜0.05).实验室检测方面,随时间推移,两组患者Hb和Alb均呈下降再回升趋势,不同时间点间的变化差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3 h～6 d ERAS组Hb和Alb均显著高于常规组(P＜0.05).[结论]全膝关节置换术患者在围手术期应用加速康复可显著减少并发症,改善临床指标.