危重患者ECMO生命支持期间抗真菌药物TDM与剂量调整

• 作者: 武玺坤 李亚前 吴瑕 马颖超 张志清 张亚坤
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 关键词: 抗真菌药物 体外膜肺氧合(ECMO) 危重患者 治疗药物监测(TDM) 剂量调整
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1239-1243
• 页数: 5页
• 分类号: R969
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.1001-5213.2021.12.11

摘要

目的:分析危重患者体外膜肺氧合(ECMO)生命支持期间治疗药物监测(TDM)的意义,提供抗真菌药物剂量调整方案.方法:检索PubMed、Cochrane Library至今有关ECMO期间抗真菌药物TDM相关文献进行分析综述.结果:ECMO对伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑、两性霉素B脂质体的药动学影响明显,TDM结果显示,ECMO支持期间药物暴露明显降低,需要增加剂量以达到预期临床效果,推荐依据TDM结果进行个体化药物治疗方案调整;氟康唑、阿尼芬净、两性霉素B脱氧胆酸盐受ECMO影响小,可使用常规剂量并进行必要的TDM;TDM有助于提高抗真菌治疗的成功率.结论:ECMO支持期间抗真菌药物的药动学呈现复杂变化,推荐进行TDM并依次调整临床药物治疗方案.