动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后皮层下核团体积、DKI参数与认知功能障碍的相关性研究

• 作者: 陈德美 赖玉洁 庞美艳 向守洪 周代全 王毅 王军大 严敏
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 皮层下核团 认知功能障碍 MRI 扩散峰度成像
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 682-688
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200918-00745

摘要

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后认知功能、皮层下核团体积和扩散峰度成像(DKI)参数的改变，分析各核团体积、DKI参数与认知功能障碍的相关性。方法:前瞻性选择重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心自2019年9月至2020年6月行手术治疗的17例aSAH患者作为研究组，选择同期年龄、性别和受教育年限与aSAH患者相匹配的16例健康者作为对照组。研究组患者术后3个月、对照组受试者入组后即刻进行认知功能评估和MRI检查，对所有受试者的结构影像数据进行后处理，分析双侧皮层下核团体积和扩散峰度成像(DKI)参数，比较2组受试者一般资料、各核团体积和DKI参数的差异，相关性分析研究组患者皮层下核团体积、DKI参数和简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。结果:与对照组比较，研究组患者的MMSE及MoCA评分较低，术侧海马、术侧丘脑、术侧豆状核的体积降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较，研究组患者对侧尾状核各向异性分数(FA)值、双侧豆状核FA值、双侧丘脑FA值均降低，术侧尾状核平均扩散系数(MD)值增高，术侧海马平均扩散峰度(MK)值降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示研究组患者术侧海马体积与MoCA评分呈正相关关系( r=0.604， P=0.038)，对侧尾状核FA值与MMSE评分呈负相关关系( r=-0.579， P=0.049)。 结论:aSAH患者术后存在认知功能障碍，术侧海马、丘脑和豆状核萎缩和DKI参数改变。术侧海马体积和对侧尾状核FA值的改变与患者术后认知功能障碍有关。