摘要:
目的 探讨周细胞(pericyte,PC)分泌的微囊泡(microvesicle,MV)对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用.方法 利用差速离心法提取周细胞微囊泡(PC derived MV,PC-MV),并采用透射电镜和流式细胞仪进行鉴定.将40只SD大鼠(雌雄不拘,12~14周龄,体质量约220 g)按随机数字表法分为4组(n=10):正常组、PC-MV对照组(正常小鼠尾静脉注射PC-MV,1×107/只)、脓毒症组[使用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation puncture,CLP)复制大鼠脓毒症模型]和PC-MV治疗组(脓毒症模型大鼠尾静脉注射PC-MV,1×107/只).检测大鼠的肺湿干质量比和肺组织伊文思蓝渗出量,观察PC-MV对脓毒症大鼠肺血管通透性的作用;制备肺病理切片并检测动脉血气指标,观察PC-MV对肺组织功能的作用;检测大鼠血清炎性因子水平,观察PC-MV对脓毒症炎症反应的作用.结果 与正常组相比,脓毒症组大鼠肺功能明显受损,表现为肺组织结构破坏,大量红细胞及炎性细胞渗出,动脉血氧分压(PaO2)下降33.6%,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高47.5%;脓毒症大鼠肺血管通透性显著增加,表现为肺湿干质量比增加,肺对伊文思蓝透过率增加;脓毒症大鼠炎性因子TNF-α、IL-6水平升高(P<0.01).输注外源性PC-MV可改善肺病理结构,恢复动脉血气(与正常组相比,PC-MV治疗组PaO2下降17.7%,PaCO2升高26.9%),减轻炎性因子渗出(与脓毒症组相比,PC-MV治疗组炎性因子TNF-α水平下降10.7%,IL-6水平下降23.9%),显著保护脓毒症大鼠肺功能.同时PC-MV可减轻脓毒症后肺血管渗漏,对肺血管通透性有明显的保护作用.结论 PC-MV对脓毒症大鼠肺损伤有明显的保护作用.