摘要:
目的 探讨益肾化浊解毒汤联合针刺对肾精亏虚证血管性痴呆(VD)患者血液流变学及认知功能的影响.方法 采用前瞻性研究,选取2017年10月—2019年10月期间河南省周口市中医院脑一科收治的84例VD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组42例和研究组42例.两组均给予常规治疗,对照组加用针刺治疗,研究组采用益肾化浊解毒汤联合针刺治疗,每个疗程为4周,两组均连续治疗2个疗程.比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生情况,同时对两组患者治疗前后血液流变学指标水平、中医症状评分、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分及简易精神状态量表(MMSE)评分进行观察.结果 治疗后研究组总有效率为92.86%(39/42),与对照组总有效率73.81%(31/42)比较,差异有统计学意义(χ2=5.48,P=0.02,P<0.05).治疗2个月后两组患者失眠、善忘、头晕耳鸣及精神恍惚中医症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组失眠、善忘、头晕耳鸣及精神恍惚中医症状评分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后两组患者血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后两组患者MMSE评分均高于治疗前,BSSD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组MMSE评分明显高于对照组,BSSD评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率19.05%,研究组不良反应发生率11.90%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益肾化浊解毒汤联合针刺对VD的治疗效果显著,可改善患者中医症状、认知功能及血液流变学,且安全性可靠,值得临床推广使用.