系统评价血必净注射液对腹部手术患者炎症反应影响的Meta分析

• 作者: 葛斌 高原 郭文芳 李旻辉
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 血必净注射液 腹部手术 炎症反应 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 重症外科|Original Articles
• 页码范围: 590-595
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2021.05.017

摘要

目的 评价血必净注射液对腹部手术患者炎症反应的影响,为其临床应用提供更可靠的依据.方法 应用计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆、Medline数据库、Sci?Finder数据库,查找从建库到2021年1月关于血必净注射液治疗腹部手术患者的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan?5.3软件进行Meta分析,使用Stata?14.0进行Egger检验.结果 最终纳入12篇文献,包含14项RCT研究,共1225名受试者,其中试验组614例,对照组611例.Meta分析结果显示,腹部手术患者围手术期联用血必净,能使机体炎症反应较对照组明显降低,能明显降低试验组的白细胞计数〔WBC;标准化均数差(SMD)=-0.83,95％可信区间(95％CI)为-1.36～-0.29,P=0.003〕、中性粒细胞比例(NEU％;SMD=-0.50,?95％CI为-0.88～-0.12,P=0.01)、C-反应蛋白(CRP;SMD=-0.49,95％CI为-0.84～-0.15,P=0.005)、白细胞介素-6(IL-6;SMD=-1.89,95％CI为-3.00～-0.78,P=0.0009)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α;SMD=-0.98,95％CI为-1.19～-0.77,P<0.00001)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ;SMD=-1.71,95％CI为-3.24～-0.17,P=0.03)水平,差异均有统计学意义.结论 腹部手术患者围手术期联用血必净注射液,能明显降低机体的炎症反应(包括WBC、NEU％、CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低)以及病情程度(APACHEⅡ?评分).但由于纳入研究质量有限,上述结论仍需更多高质量、大样本的RCT研究验证.