间歇通气呼吸暂停联合低PEEP通气在肥胖患者输尿管软镜术中的应用

• 作者: 吴玉贵 钟绍东 曾新建 刘泉 陈康福 彭石秀
• 来源期刊: 江西医药
• 关键词: 间歇通气 呼吸暂停 PEEP 肥胖 输尿管软镜术
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 374-376
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2021.03.034

摘要

目的 探讨间歇通气呼吸暂停联合低PEEP通气在肥胖患者输尿管软镜术中的应用价值.方法 选择2019年1月-2020年10月我院收治的行输尿管软镜钬激光碎石术肥胖患者40例(28kg/m2<BMI<33kg/m2),排除过度肥胖及病态肥胖患者.随机分成两组,每组20例,对照组(D组)为小潮气量6ml/kg联合呼吸暂停通气组,联合组(F组)为小潮气量6ml/kg呼吸暂停联合低PEEP(5cm H2O)通气组,比较第一次呼吸暂停前与恢复正常通气后1min,患者HR、MAP变化、PaCO2、PaO2变化及两组的定向力恢复时间、拔管时间、围麻醉期呼吸相关并发症.结果 呼吸恢复后F组HR、MAP与呼吸暂停前比较差异无统计学意义(P>0.05),HR慢于恢复呼吸后D组(P<0.05),MAP低于恢复呼吸后D组(P<0.05),F组PaCO2水平低于恢复呼吸后D组(P<0.05),PaO2高于恢复呼吸后D组(P<0.05),F组定向力恢复时间早于D组(P<0.05),拔除气管导管时间早于D组(P<0.05),F组出现肺不张、高碳酸血症、低氧血症呼吸相关并发症的总比例显著少于D组(P<0.05).结论 在肥胖患者输尿管软镜手术全身麻醉中,间歇通气呼吸暂停联合低PEEP(5cm H2O)通气可以维持肥胖患者呼吸循环功能稳定提高肺通气与换气功能,促进肥胖患者麻醉恢复,减少呼吸相关并发症.