fPSA％、PSAD、proGRP水平对前列腺癌及骨转移的诊断价值

• 作者: 段云 康钰龄 郑虹蕾 徐蓉生
• 来源期刊: 西部医学
• 关键词: fPSA PSAD proGRP 前列腺癌 诊断价值
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 影像医学研究|Imaging Medical Research
• 页码范围: 605-610
• 页数: 6页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2021.04.028

摘要

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA％)、胃泌素释放肽前体(proGRP)及PSA密度(PSAD)单独以及联合检测在前列腺癌及骨转移诊断中的临床价值.方法 回顾性分析我院的108例前列腺癌(PCa)患者(观察组)及25例前列腺增生(BPH)患者(对照组)资料,将观察组分为无骨转移(NBM)和骨转移(BM)两个亚组.检测所有研究对象的血清PSA、fPSA、proGRP,并根据检查结果计算fPSA％、PSAD值,采用受试者工作特性曲线(ROC)分析fPSA％、PASD、proGRP及联合检测(fPSA％+PSAD+proGRP)在PCa诊断中的价值.结果 观察组fPSA％的中位水平明显低于BPH组,PSAD、PSA、proGRP的中位水平明显高于BPH组(均P＜0.05).fPSA％、PSAD、proGRP及三者联合在诊断PCa时受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.721、0.715、0.809,联合检测诊断能力最佳,每个指标诊断能力均有显著性差异(P＜0.001).NBM组fPSA％、PSAD、proGRP的AUC值分别为0.690、0.676、0.660,反映诊断早中期PCa的能力,采用诊断界值,有助于早期诊断早期治疗.NBM组PSA(AUC=0.585,P=0.148)的诊断能力无统计学意义(P＞0.05).BM 组 fPSA％、PSAD、proGRP 的 AUC 值分别为:0.905、0.894、0.863,反映诊断晚期PCa的能力,采用诊断界值,有助于预测、减少或者延迟骨转移发生.BM组PSA的AUC值最大(AUC=0.926),在四种单一指标中诊断能力最佳.结论 fPSA％、PSAD、proGRP在临床上对于PCa、特别对早期PCa的诊断有较高的临床价值.三项指标联合检测对于PCa的诊断能力有明显提高.随着TNM分期的发展,肿瘤标志物fPSA％、PSAD和proGRP的诊断能力更明显.