脾胃病从痰饮论治探源及经验

• 作者: 汪龙德 杨博 张晶 任培培 吴红莉 张萍 牛媛媛
• 来源期刊: 中医研究
• 关键词: 脾胃病 痰饮 源流 论治
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 75-78
• 页数: 4页
• 分类号: R256.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6910.2021.04.23

摘要

通过梳理从秦汉时期到现代中医各家关于痰饮的认识,介绍不同时期医家对痰饮认识的发展情况.以《 内经》为痰饮理论的渊薮;而后张仲景依据停留部位将痰饮分为4种类型,对后世影响深远;宋金元时期,依据痰饮性状的不同被具体分为痰邪和饮邪,其中朱丹溪对痰邪的认识及治疗颇有见地;而后明清时期对痰饮的认识更进一步,认为痰饮是水谷精微输布不畅所致,并且可以导致多种疾病的发生,而且症状多变;其病机主要与脾胃腐熟食物、化生水谷精微、输布津液功能的失常密切相关;治疗上重视调养五脏,调畅气机,并形成了很多行之有效的方剂.目前认为,痰饮是水谷津液运化不畅、聚而生湿化痰所致,既是病理产物,又可导致多种疾病的发生.临床中发现,脾胃系统疾病与痰饮关系密切,不但因为脾胃在水谷的代谢中具有重要作用,而且在痰饮的生成中具有关键地位.此外,痰饮停滞也会导致多种脾胃系统疾病的发生:痰饮停留肠胃则为"水走肠间,沥沥有声"的狭义痰饮病,痰凝气滞于心下则会导致痞满,痰停中焦可以阻碍气机导致恶心呕吐,痰热互结可致嘈杂,痰饮阻碍气机则会发生胃痛及腹痛等症.故在脾胃病的治疗中需要重视痰饮.从痰饮概念的出现及发展、脾胃与痰饮的关系、痰饮所致常见脾胃系统疾病及临床医案来进一步说明.