妊娠期肾绞痛局部麻醉下输尿管支架置入术的探讨

• 作者: 何毛毛 许小兰 雷鸣 李韶辉 何志晖
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 妊娠 肾绞痛 局部麻醉 输尿管支架置入
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 1287-1290,1360
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.09.005

摘要

目的:探讨局部麻醉下输尿管支架置入术治疗妊娠期肾绞痛孕妇的安全性及有效性，分析本院局部麻醉下成功置入输尿管支架的经验。方法:回顾性分析从2009年1月至2019年12月，在广州医科大学附属第一医院因妊娠合并肾绞痛需放置输尿管支架的孕妇资料。比较局部麻醉及静脉全身麻醉下行输尿管支架置入术后患者的临床资料和手术结局，并对局部麻醉下成功实施输尿管支架置入术的因素进行分析。结果:此研究中纳入了88名孕妇，38名孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入，50名孕妇静脉全身麻醉下行输尿管支架置入，平均年龄29岁。局部麻醉组和静脉全身麻醉组平均手术时间分别为14 min和26 min（ P=0.00），两组孕妇均无术中并发症，两组孕妇术后先兆早产的发生率比较差异无统计学意义。与成功放置输尿管支架的孕妇相比，局部麻醉下未能成功放置输尿管支架的孕妇均为右侧输尿管支架置入，发病孕周在24周左右。 结论:妊娠合并肾绞痛孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入术是安全有效的。该手术可节省手术时间，降低手术成本，减少静脉全身麻醉的不良反应。发病孕周晚、右侧支架置入可能是局部麻醉下输尿管支架置入失败的主要原因。