心脏移植后并发弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床分析

• 作者: 商臻 明茜 吴佳颖 袁宏艳 肖毅
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 关键词: 心脏移植 移植后淋巴组织增殖性疾病 弥漫大B细胞淋巴瘤 EB病毒 利妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 476-479
• 页数: 4页
• 分类号: R733|R654
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2021.07.012

摘要

目的 分析心脏移植后并发弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)的发病因素、临床和病理特征及其防治措施.方法 详细报告本院的2例心脏移植并发DLBCL患者的临床资料,同时以"心脏移植"、"DLBCL"、"移植后淋巴组织增殖性疾病"为检索词,检索PubMed、万方数据库、中国知网数据库、维普数据库,依据纳入及排除标准对文献资料进行统计与分析.结果 共纳入3篇文献中的4例及本中心病例2例共6例患者,均为男性,确诊年龄为38～66岁.从心脏移植到DLBCL发生的时间为1.5～12.0年,发生于甲状腺、胃肠道各1例,发生于颈部淋巴结、中枢神经系统各2例,治疗方法为更换或减停免疫抑制剂、放疗及含CD20单抗方案的化疗,生存期为2个月～10年.结论 心脏移植术后并发DLBCL较为罕见,早期症状、疾病进展情况及EB病毒是否阳性可能与患者预后有一定关系;病理诊断相同,但疾病异质性较大,治疗及预后差异最大.早期监测EB病毒DNA和利妥昔单抗的使用可预防移植后淋巴组织增殖性疾病.