两种入路开放复位内固定距骨颈骨折的比较

• 作者: 冯延冰 李春雷 李刚 马胜利
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 距骨颈骨折 Hawkins分型 内踝截骨 临床效果
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 694-698
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.08.05

摘要

[目的]比较经内踝截骨与非内踝截骨入路开放复位内固定治疗Hawkins Ⅱ、Ⅲ型距骨颈骨折的临床效果.[方法]回顾分析本院手术治疗的Hawkins Ⅱ、Ⅲ型距骨颈骨折120例患者的临床资料,依据医患沟通结果,62例采用内踝截骨入路,58例采用非内踝截骨入路行开放复位内固定.比较两组患者的围手术期、随访和影像学资料.[结果]两组患者均顺利手术,截骨组手术时间、切口长度、术中失血量和住院时间均显著优于非截骨组(P＜0.05).所有患者随访12～32个月,平均(15.52±3.41)个月.截骨组恢复下地行走和完全负重时间显著早于非截骨组(P＜0.05).随时间推移,两组患者VAS评分显著下降(P＜0.05),踝背伸-跖屈ROM、足内-外翻ROM和AOFAS评分均显著增加(P＜0.05).末次随访时,截骨组VAS评分、踝背伸-跖屈ROM、踝内翻-外翻ROM和AOFAS评分均显著优于非截骨组(P＜0.05).影像方面,复位优良率截骨组为60/62(96.77％),非截骨组为43/58(74.14％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).截骨组骨折愈合时间显著早于非截骨组(P＜0.05).至末次随访时,不良影像改变发生率分别为截骨组6/62(6.45％),非截骨组12/58(20.69％),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]Hawkins Ⅱ、Ⅲ型距骨颈骨折开放复位内固定,内踝截骨入路显著优于非截骨入路.