以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血的误诊原因分析

• 作者: 岑礼燕 李洁嫦
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 蛛网膜下腔出血,动脉瘤 眼痛 误诊 青光眼 痛性眼肌麻痹综合征 偏头痛
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 14-16,21
• 页数: 4页
• 分类号: R743.35
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.08.004

摘要

目的 探讨以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血的误诊原因及预防措施.方法 对2018年1月—2020年1月误诊的以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血5例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊5例,误诊率为27.8％.4例因眼痛伴视物不清收入眼科,其中3例诊断为急性青光眼、1例诊断痛性眼肌麻痹综合征;另1例因眼痛伴流泪畏光收入神经内科,既往有偏头痛病史,诊断偏头痛发作.5例行腰椎穿刺脑脊液检查及全脑数字减影血管造影后确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血,给予手术及内科治疗后2例死亡,2例有肢体瘫痪,1例无后遗症.结论 以眼痛为首发症状动脉瘤性蛛网膜下腔出血在临床上极易误诊,加强非专科医师对不典型表现蛛网膜下腔出血相关知识的学习,保持高度警惕性,是避免误诊的关键.