羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血临床研究

• 作者: 李许涛 宋颍民 彭壮
• 来源期刊: 新中医
• 关键词: 急性脑出血 羚角钩藤汤加减 甘油果糖 神经功能 脑血肿 脑血流动力学 炎症因子 神经细胞因子
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 古籍古方研究
• 页码范围: 24-29
• 页数: 6页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13457/j.cnki.jncm.2021.06.006

摘要

目的:观察羚角钧藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血的临床疗效.方法:选取105例急性脑出血患者,按随机数字表法分为研究组、对照A组、对照B组,每组35例.3组均给予低氧流量吸氧、纠正水电解质平衡、预防感染、脑细胞保护等基础治疗,在此基础上对照A组予以甘油果糖治疗,对照B组予以羚角钩藤汤加减治疗,研究组予以羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗.3组均治疗1个月.比较3组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、脑血肿量、周围水肿量、脑血流动力学指标、血清炎症因子水平及神经细胞因子水平.结果:研究组总有效率为94.29％,高于对照A组、对照B组的71.43％、74.29％ (P＜ 0.05).治疗后,3组NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),研究组NIHSS评分低于对照A组、对照B组(P＜0.05);3组BI评分均较治疗前升高(P＜ 0.05),研究组BI评分高于对照A组、对照B组(P＜0.05);3组脑血肿量、周围水肿量均较治疗前减少(P＜0.05),研究组脑血肿量、周围水肿量均少于对照A组、对照B组(P＜0.05).治疗后,3组大脑中动脉平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)均较治疗前升高(P＜ 0.05),研究组大脑中动脉Vm、Vd、PI均高于对照A组、对照B组(P＜0.05);3组大脑中动脉阻力指数(RI)均较治疗前降低(P＜0.05),研究组大脑中动脉RI低于对照A组、对照B组(P＜0.05).治疗后,3组血清白细胞介素-1β(IL-1[β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前降低(P＜0.05),研究组血清IL-1β、MMP-9、hs-CRP、MBP、S100B、NSE水平均低于对照A组、对照B组(P＜0.05).结论:羚角钩藤汤加减联合甘油果糖治疗急性脑出血临床效果显著,可有效促进脑血肿、周围水肿消减,改善脑血流状态,缓解局部炎症反应,保护脑神经细胞,进而促进患者神经及活动功能恢复.