克氏针固定联合喙锁韧带修复治疗急性肩锁脱位

• 作者: 陶日东 张新伟 黑金璇 王天成 王俊
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 肩锁关节脱位 内固定 喙锁韧带
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 704-708
• 页数: 5页
• 分类号: R684.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.08.07

摘要

[目的]观察克氏针联合喙锁韧带修复治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效.[方法]2017年4月～2019年10月,对59例Rockwood Ⅲ-Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者行手术治疗.依据术前医患沟通结果,24例采用克氏针联合Nice结技术治疗(修复组),35例采用锁骨钩钢板治疗(钩钢板组).比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分、Con-stant-Murley评分、肩锁关节间距及喙锁间距的变化.[结果]两组所有患者均顺利完成手术,术中无血管、臂丛神经损伤等严重并发症.修复组手术时间[(41.59±5.73)min vs(52.81±7.96)min,P＜0.05],术中出血量[(78.06±11.28)ml vs(105.39±13.72)ml,P＜0.05]、切口长度[(5.28±1.08)cm vs(7.62±1.53)cm,P＜0.05]、住院费用[(1.16±0.54)万元 vs(1.97±0.84)万元,P＜0.05],均显著少于钩钢板组.随时间推移,两组患者VAS评价显著下降(P＜0.05),而Constant-Murley评分和肩外展上举ROM显著增加(P＜0.05).术后6个月和末次随访时,修复组的Constant-Murley评分和肩外展上举ROM显著大于钩钢板组(P＜0.001).术后两组患者的肩锁关节间距、喙锁间距均显著小于术前(P＜0.05).相应时间点,两组患者的肩锁关节间距、喙锁间距差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]克氏针联合喙锁韧带修复治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型急性肩锁关节脱位能够恢复肩关节功能.