围术期癌胚抗原联合术后糖类抗原19-9及糖类抗原125预测Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌预后的价值

• 作者: 陶丹 龚唯 秦颂兵 徐晓婷 周菊英 王利利
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 关键词: 结直肠癌 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原19-9 预后
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 消化系统疾病多学科研究专题
• 页码范围: 46-51
• 页数: 6页
• 分类号: R735.3|R446.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.20210560

摘要

目的 探讨Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者围术期癌胚抗原(CEA)水平变化与临床病理特征、疾病进展的关系,分析术后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对评估术后CEA阴性患者预后的价值.方法 选取2013年1月-2016年12月苏州大学附属第一医院接受根治性手术的结直肠癌患者287例.应用x2检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox风险回归模型分析患者围术期CEA、术后CA125联合CA19-9与临床病理特征及预后的关系.结果 所有患者中位随访时间为49个月.术后CEA阳性与不良T分期(T3、T4)、N分期(N1、N2)和TNM分期均显著相关(P＜0.01),与癌结节和神经侵犯显著相关(P＜0.05).单因素分析发现,N分期、TNM分期、肿瘤分化程度、癌结节、脉管癌栓、神经侵犯、CA19-9和CA125是影响无病生存期(DFS)的相关因素(P＜0.05),N分期、肿瘤分化程度、癌结节、CA19-9和CA724是影响总生存期(OS)的相关因素(P＜0.05).多因素分析显示,术后CA125阳性(P＜0.001)和癌结节(P＜0.05)是术后CEA阴性患者DFS的独立预后危险因素,癌结节(P＜0.05)和肿瘤分化程度(P＜0.05)是影响OS的重要因素.术前和术后CEA均阴性组患者的DFS和OS高于术前或术后CEA阳性组,术后CEA降至正常组的DFS、OS高于术后CEA未降至正常组,术后CA19-9和CA125均阴性者DFS、OS高于术后CA19-9或CA125阳性者,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 围术期血清CEA水平变化直接影响CRC患者的预后,术前及术后CEA阴性或者术后早期CEA降至正常的患者预后较好.对于术后CEA阴性患者,术后CA125或CA19-9表达阳性提示术后复发、转移风险增高,预后不佳.