幽门螺杆菌蛋白芯片检测CagA、VacA在儿童相关疾病中的临床价值

• 作者: 胡晓璐 杨细媚 柯江维
• 来源期刊: 江西医药
• 关键词: 幽门螺杆菌 消化性溃疡 胃炎 免疫性血小板减少性紫癜 细胞毒素相关蛋白A 空泡毒素A
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 公共卫生
• 页码范围: 393-396
• 页数: 4页
• 分类号: R725.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2021.03.039

摘要

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)细胞毒素相关蛋白A(Cytotoxinassociated A,CagA)、空泡毒素A(Vac lating cytotoxin A,VacA)在儿童上消化道疾病(Gastrointestinal disorders,GD)和免疫性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)中的临床价值.方法 选择2019年1月至2019年12月就诊于江西省儿童医院GD患儿436例,其中44例消化性溃疡(Gastroduodenal ulcer,GU),98例胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG),294例功能性消化不良组(functional dyspepsia,FD),ITP患儿138例和健康体检儿童104例,采用蛋白芯片检测各组H.pylori CagA、VacA及实验室检测指标.结果 GD组H.pylori检出率为59.86％,GD组Ⅰ型H.pylori感染率53.64％高于Ⅱ型H.pylori感染率43.29％(χ2=5.592,P=0.018).ITP组H.pylori检出率为52.89％,ITP组Ⅱ型H.pylori感染率为54.79％与Ⅰ型H.pylori菌株感染率42.47％差异无统计学意义(χ2=2.221,P=0.136).GU组CagA+高于CSG组(χ2=4.219,P=0.041)和FD组(χ2=48.723,P=0.000);CSG组CagA+显著高于FD组(χ2=36.233,P=0.000)和NC组(χ2=68.866,P=0.000);FD组CagA+高于NC组(χ2=22.387,P=0.000).GU组和CSG组以Ⅰ型菌株为主.FD组以Ⅱ型菌株为主,高于Ⅰ型菌株感染率(P<0.05).I型H.pylori感染ITP患儿CD4+T(％)、CD4+T/CD8+T低于Ⅱ型ITP患儿CD4+T(％)、CD4+T/CD8+T,差异具有统计学意义(P均<0.05),I型H.pylori感染ITP患儿CD8+T(％)显著高于Ⅱ型ITP患儿CD8+T(％)(P<0.05).I型H.pylori感染ITP患儿血清炎症指标IL-6水平显著高于Ⅱ型(t=2.167,P=0.034).结论 I型H.pylori菌株比II型H.pylori菌株毒力更强,可导致更为严重的上消化道疾病;ITP与H.pylori感染具有相关性,I型H.pylori感染ITP患儿免疫细胞功能受损更严重,体内炎症反应更剧烈.