创伤性颅脑损伤患者死亡和TAC的相关性分析

• 作者: 汪学清 孟涛 范东 吴海波
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 关键词: 总抗氧化能力 创伤性脑损伤 预后 死亡
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 181-183
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2021.02.0181

摘要

目的 探索外周血总抗氧化能力(TAC)与创伤性脑损伤(TBI)患者病情及预后的相关性.方法 选择收治的98例创伤性脑损伤患者,监测其外周血总抗氧化能力.根据1个月内患者生存情况分为死亡组28例与存活组70例,分析比较2组患者临床资料、入院后第1天的TAC水平,采用COX回归分析影响TBI患者死亡的独立相关因素;绘制ROC曲线,分析TAC在早期预测TBI患者死亡的诊断效能.结果 2组患者性别、肌酐及合并基础疾病等基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与存活组患者相比,死亡组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和TAC水平较低,年龄和急性生理学及慢性健康状况评价系统(APACHE-Ⅱ)评分较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);GCS 评分越低(HR=0.129)、TAC 越低(HR = 0.0.581)与APACHE-Ⅱ评分越高(HR=1.845)是导致TBI患者死亡的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,TAC在早期预测TBI患者死亡的AUC 为0.851,高于GCS评分(AUC =0.677)和APACHE-Ⅱ评分(AUC =0.732),TAC 的截点值为5.63 mmol/mL,其敏感度为97.71％,特异度为71.43％.结论 TAC水平对于预测TBI患者短期的高死亡风险具有较高价值,可以此作为研究相关治疗药物的切入点,并通过提高TAC水平改善患者病情及预后.