非体外循环下冠脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素及术前尿酸、白蛋白的预测价值分析

• 作者: 王春丽 孙骁 王凤丹 周敏 方垂璧
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 关键词: 非体外循环 冠脉搭桥术 急性肾损伤 尿酸 白蛋白 危险因素 预测价值
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 1442-1447
• 页数: 6页
• 分类号: R654.2|R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2021.08.009

摘要

目的:探讨非体外循环下冠脉搭桥术(OPCAB)后急性肾损伤(AKI)的危险因素,并分析术前尿酸(UA)、白蛋白(ALB)对OPCAB术后AKI的预测价值.方法:纳入我院2018年5月～2020年5月收治的134例行OPCAB术的冠心病患者,收集其临床资料.术后观察48h,根据患者是否发生AKI分成AKI组和非AKI组,分析患者OPCAB术后AKI发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清UA、ALB对OPCAB术后AKI的预测价值.结果:在134例患者中,有37例患者行OPCAB术后发生AKI,发生率为27.61％(37/134).单因素分析结果显示,AKI组年龄≥65岁、高血压史、糖尿病史、术前心功能Ⅳ级人数占比和术前血清UA较非AKI组升高,而术前血清ALB较非AKI组降低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、高血压史、糖尿病史、术前心功能Ⅳ级、术前血清UA≥ 350.71 μmol/L是术后发生AKI的危险因素,而术前血清ALB≥39.22 g/L是AKI的保护因素(P＜0.05).术前血清UA、ALB及二者联合预测OPCAB术后AKI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.722、0.881.结论:OPCAB术后AKI发生率较高,AKI主要与患者年龄、高血压史、糖尿病史、术前心功能分级以及术前血清UA、ALB水平有关,其中术前血清UA、ALB对AKI发生有一定预测价值,临床可通过测定术前UA、ALB水平,辅助评估OPCAB术后AKI的发生风险.