以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红斑狼疮1例

• 作者: 莫玉兰 吴玮 黎兆军 李定 陈蕾 蔡艳霞 周顺婷 谢锦莹
• 来源期刊: 中国皮肤性病学杂志
• 关键词: 环形水疱 狼疮性肾炎 大疱性系统性红斑狼疮
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 780-784
• 页数: 5页
• 分类号: R593.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.13735/j.cjdv.1001-7089.202101122

摘要

患者女,53岁,颈项和躯干红斑、水疱25 d,泛发全身4d.查体:全身对称分布散在红斑,上有紧张性水疱,呈环形排列,尼氏征阴性,小腿轻度凹陷性水肿.实验室检查:尿蛋白定量3178 mg/24 h,血清白蛋白18.1 g/L,总胆固醇8.11 mmol/L,抗核抗体(ANA)(+),抗双链DNA (dsDNA)抗体(2+),抗Sm抗体(+),抗小核核糖核蛋抗体(snRNP)(+).皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内和真皮浅层见大量中性粒细胞浸润.直接免疫荧光见基底膜IgG、IgA、C3线状沉积.盐裂直接免疫荧光:IgA、IgG和C3表皮侧和真皮侧线状沉积.肾脏病理提示狼疮性肾炎(Ⅴ型).最后确诊为:①狼疮性肾炎(V型);②大疱性系统性红斑狼疮.