睾丸扭转

• 来源期刊: 临床误诊误治
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 知识荟萃
• 页码范围: 封2
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.09.001

摘要

1 发病特点及原因 睾丸扭转又称精索扭转,是由于睾丸和(或)精索解剖异常或活动度加大而引起的扭转,造成精索内血液循环障碍,引起睾丸缺血、坏死.睾丸扭转可在任何年龄发病,但以青少年为主;25岁以下男性发病率约为1/4000 ,占急性阴囊疾病的25％ ～35％.睾丸扭转左侧多见,左右侧发生比约为1 . 2: 1 . 0 ,其原因与左侧精索较长有关.睾丸扭转分为鞘膜内型和鞘膜外型.鞘膜内型(囊内型扭转)最常见,占睾丸扭转的90％以上,高发年龄为12～18岁,发病与先天性解剖异常有关,发病主要原因包括:①睾丸鞘膜壁层在精索的止点过高,鞘膜腔内精索过长;②睾丸系带过长或者缺如;③睾丸和附睾被鞘膜完全包裹,丧失了后方与阴囊壁的直接附着;④睾丸下降不全或为腹腔内隐睾,睾丸呈水平位.鞘膜外型(囊外型扭转)较少见,多见于新生儿和1岁以内婴儿,为睾丸系带未能与阴囊壁完全附着,精索与鞘膜囊共同旋转,扭转常发生在外环口附近,病理妊娠和经阴道分娩脐带受压可能为其诱因.睾丸扭转多发生于睡眠中或睡眠后刚起床时,与睡眠过程中迷走神经兴奋性较高提睾肌收缩增加有关,同时睡眠过程中两腿的挤压及姿势的变更,使睾丸被迫改变位置而发生扭转.此外,剧烈活动、性生活、外伤和温度变化等也是造成睾丸扭转的重要诱因.