定期尿激酶封管对血液透析患者FⅫ、D-D、ATⅢ水平和深静脉置管感染的影响

• 作者: 陈亚萍 顾新丽 王志红
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 关键词: 血液透析 尿激酶 凝血因子Ⅻ D-二聚体 抗凝血酶Ⅲ 深静脉置管 感染
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 感染管理研究|Infection Control
• 页码范围: 1111-1115
• 页数: 5页
• 分类号: R472
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-202233

摘要

目的 分析定期尿激酶封管对血液透析患者凝血因子Ⅻ(FⅫ)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平和深静脉置管感染的影响.方法 以2018年7月-2019年12月浙江省杭州市萧山区中医院血液净化中心收治的需进行血液透析的患者148例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各74例.对照组采用肝素盐水封管,试验组采用定期尿激酶联合肝素封管.比较两组一般资料和透析后深静脉置管感染率,比较两组透析前后导管通畅性相关指标、血浆凝血指标FⅫ、D-D、ATⅢ水平和透析后留置导管不良事件发生情况.结果 透析后,试验组深静脉置管感染发生率为2.70％,低于对照组的20.27％ (P＜0.05).透析后,试验组透析血流量、尿素清除指数较透析前升高,且试验组高于对照组;导管静脉压较透析前降低(P＜0.05),且试验组低于对照组(P＜0.05).透析后,两组血浆FⅫ、D-D水平较透析前均降低,试验组低于对照组(P＜0.05),而ATⅢ水平较透析前升高,试验组高于对照组(P＜0.05).透析后,试验组导管栓塞率4.05％低于对照组29.73％,导管栓塞发生时间晚于对照组(P＜0.05).结论 用尿激酶对血液透析患者进行定期封管,能降低患者血浆FⅫ、D-D水平,升高ATⅢ水平,显著改善患者凝血功能和导管通畅性,降低或延迟导管栓塞的发生,有利于降低深静脉置管感染的发生风险.