布鲁菌病23例临床特点及误诊误治分析

• 作者: 李红霞 刘东 贾微微 邱德俊 胡瑞海 李新伦 黄志芳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 布鲁菌病 误诊 普通细菌感染 病毒感染 关节炎,类风湿 脊柱炎,强直性 Still病,成年型
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 1-4,8
• 页数: 5页
• 分类号: R516.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.09.001

摘要

目的 探讨布鲁菌病临床特点及误诊误治原因、防范措施.方法 回顾性分析2009—2020年收治的布鲁菌病23例的临床资料.结果 本组出现发热22例,多汗14例,乏力12例,腰痛及关节肿痛各8例,头痛6例,睾丸肿痛和皮疹各4例,肌痛3例,外周神经痛2例,葡萄膜炎1例.14例曾误诊为其他疾病,误诊为感染性疾病8例,其中误诊为普通细菌感染7例,病毒感染1例;误诊为风湿性疾病6例,其中误诊为类风湿关节炎和风湿性血管炎各2例,强直性脊柱炎和成人Still病各1例.6例因发热待查入院,病程1～10 d 4例,21和30 d各1例.3例在当地医院已明确诊断为布鲁菌病,但因治疗不及时或不规律,导致病情迁延.本组误诊误治时间(80.2±121.6)d.23例入我院后根据病史、临床表现、血培养布鲁菌阳性和(或)布鲁菌抗体检测阳性等明确诊断布鲁菌病.确诊后20例给予相应治疗6周～3个月,19例治愈,1例因双眼葡萄膜炎导致失明;3例转入当地医院治疗,后失访.结论 临床上遇及出现发热、皮疹、关节肿痛、腰背痛及睾丸肿痛等临床表现患者时要考虑到布鲁菌病,一般根据病史、临床表现、血培养及布鲁菌抗体检测等可进行诊断.