血管迷走性晕厥误诊为分离性障碍1例

• 作者: 刘毛毛 董震宇 周圣华 王巍 王菊萍 马丽群 李慧杰
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 血管迷走性晕厥 直立倾斜试验 分离转换性障碍
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 784-785,792
• 页数: 3页
• 分类号: R544.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.08.027

摘要

晕厥为大脑一过性供血不足而导致的短暂意识丧失,一般可自行恢复.血管迷走性晕厥发病诱因可能与运动、心理紧张等因素密切相关.分离性障碍又称分离转换性障碍,是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍.该文报告血管迷走性晕厥误诊为分离性障碍1例.患者为某部新兵,曾在军事训练结束时突发晕厥,持续30 s后意识自行恢复,此后患者多次发生晕厥.否认运动、精神紧张、长期站立等诱因,否认心慌、胸痛、头晕、黑蒙等前驱症状.辗转就诊于多家基层卫生机构,均未获得明确诊断,考虑分离性障碍可能.转入某医院后通过直立倾斜试验检查明确诊断为血管迷走性晕厥(血管抑制型).该例提示,应重视特定人群尤其部队青年官兵晕厥的鉴别与诊治,这对于促进官兵身心健康和保障部队战斗力具有重要意义.建议采取加强对基层军医晕厥诊断的系统培训、在基层卫生机构推广简易式直立倾斜试验设备,以及在驻地因地制宜地开展血管迷走性晕厥康复训练等措施,以便及早诊断官兵晕厥,及时给予有针对性的干预.