早期液体平衡量与EICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的关系及预测价值

• 作者: 赵利 陶宁 何诚 任宏强
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 关键词: 急诊重症监护室 机械通气 呼吸机相关性肺炎 早期液体平衡量
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medicine Research
• 页码范围: 932-936
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3639/j.issn.1009-5551.2021.08.013

摘要

目的 分析研究早期液体平衡量与急诊重症监护室(EICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系,探讨其对VAP发生的预测价值.方法 选取2019年1月-2021年1月遂宁市中心医院急诊科收治的EICU机械通气患者280例,根据是否发生VAP分为发生组、未发生组.比较发生组、未发生组早期液体正平衡构成比,早期液体平衡量及其他可能影响因素差异;采用Logistic回归分析法分析VAP发生的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析早期液体平衡量对VAP发生的预测价值.结果 280例患者发生VAP 81例(28.93％);将81例发生VAP的患者设为发生组,其余199例设为未发生组.发生组早期液体正平衡构成比高于未发生组(P<0.05);发生组年龄≥60岁、脑血管疾病、肺部基础性疾病、使用抑酸剂、机械通气时间≥5d构成比,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、早期液体平衡量均高于未发生组(P<0.05).Logistic回归分析法显示,年龄≥60岁、脑血管疾病、使用抑酸剂、机械通气时间≥5 d、早期液体平衡量多均是导致VAP发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,早期液体平衡量预测VAP发生的最佳截断点为183.29 mL,灵敏度为91.36％,特异度为71.86％,准确度为77.50％,AUC为0.813.结论 早期液体正平衡是EICU机械通气患者发生VAP的危险因素,早期液体平衡量对VAP发生具有较高预测价值.