营养控制状况评分与老年非心脏手术患者术后谵妄的相关性研究

• 作者: 孙珣 胡小义 周健 李想 韩园 刘鹤 曹君利
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 关键词: 老年患者 营养控制状况评分 术后谵妄 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-42
• 页数: 6页
• 分类号: R747.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2021.04.010

摘要

目的 探讨营养控制状况评分(controlling nutritional status,CONUT)与老年非心脏手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的相关性.方法 本研究为观察性研究.纳入2019年3～8月在徐州医科大学附属医院择期行非心脏手术的老年患者530例.使用CAM(CAM-ICU)法评估术后3天内谵妄发生情况.采用多因素Logistic回归分析评估术后谵妄的危险因素.应用倾向性评分匹配分析(propensity score matching,PSM)探讨营养控制状况评分与老年非心脏手术患者术后谵妄的相关性.结果 本试验中共122例(23％)患者发生术后谵妄.年龄(OR=1.047,95％CI:1.009～1.087,P=0.015)、手术时长(OR=1.003,95％CI:1.000～1.006,P=0.023)、术后入ICU(OR=2.123,95％CI:1.228～3.669,P=0.007)、术后发生手术相关并发症(OR=1.916,95％CI:1.117～3.287,P=0.018)是老年非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素.校正影响因素后,随着术前控制性营养状况评分增高,术后谵妄的风险明显增加(OR=1.156,95％CI:1.001～1.335,P=0.048),同时将混杂因素进行倾向性评分匹配后显示术前CONUT评分升高使术后谵妄的发生风险增高(OR=1.237,95％CI:1.031～1.485,P=0.022).结论 术前营养控制状况评分与老年非心脏手术患者术后谵妄相关.入院时营养不良的评估有助于识别术后谵妄的高危患者.