小剂量及短疗程质子泵抑制剂预防低危ESD术后出血的疗效研究

• 作者: 徐晓光 田峰 刘兆霞 武传霞 杨明兰 陈忠光
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 内镜黏膜下剥离术 术后出血 质子泵抑制剂 小剂量 短疗程
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 1793-1796
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.12.015

摘要

目的:探讨小剂量、短疗程质子泵抑制剂预防低危内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）术后出血的疗效。方法:选取2019年1月至2021年1月本院因早期胃癌或癌前病变行ESD治疗的160例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组80例。试验组男44例、女36例，年龄（59.78±5.76）岁；对照组男41例、女39例，年龄（60.21±6.05）岁。试验组患者ESD术后给予艾司奥美拉唑20 mg、2次/d静脉注射，3 d后改为口服制剂（艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，20 mg，1次/d），继续治疗4周；对照组患者ESD术后给予艾司奥美拉唑40 mg、2次/d静脉注射，3 d后改为口服制剂（艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，20 mg，2次/d），继续治疗8周。两组患者分别于ESD治疗后4周、8周行电子胃镜检查，以再生黏膜组织学成熟度评估溃疡愈合质量，并比较两组的术后出血率。结果:术后4周，试验组再生黏膜组织学成熟度评价为优的占36.25%（29/80），显著高于对照组21.25%（17/80），差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后8周，试验组再生黏膜组织学成熟度评价为优的占53.75%（43/80），与对照组55.00%（44/80）比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后4周，试验组迟发性出血率为2.50%（2/80），显著低于对照组11.25%（9/80），差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后8周，两组患者迟发性出血率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 结论:小剂量、短疗程质子泵抑制剂可以有效预防低危ESD术后出血，快速改善再生黏膜组织学成熟度，提高溃疡愈合质量，值得在临床上进一步推广应用。