摘要:
1 病例
患者,女, 56岁, 2019年6月28日到当地私人诊所注射"美容针除皱",3d后感上唇无力,进食食物卡塞,喝汤饮水侧漏,一周后感搏动性头晕昏沉,为持续性.随后出现左眼睑下垂,无晨清暮重,无视物重影,无咀嚼困难,MRI检查发现双侧基底节区少量腔隙性脑梗塞灶,双侧侧脑室旁白质区、双侧半卵圆区中心多发缺血性损害灶;7月13日以左眼睑下垂查因:药物不良反应(肉毒素?)重症肌无力待排,入住我院神经内科进一步诊治.专科检查:神清语利,言语清晰,记忆力、计算力、定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧眼球活动不受限,左侧眼睑裂较右侧小,位于3~9点,疲劳试验阴性;冰试验阴性,眼颤+,无复视,双眼闭目无力,双侧额纹消失,双侧鼻唇沟浅,对称,伸舌居中,咽反射灵敏,鼓腮无力,允吸无力,双侧指鼻试验稳准,四肢肌力5级,腱反射对称++,病理征阴性.