平卧位不同入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

• 作者: 张允帅 王宸
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 老年 股骨颈骨折 全髋关节置换术 入路
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20210104-00074

摘要

目的:观察平卧位不同入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折患者的效果。方法:抽取2018年2月至2019年12月于开封市中心医院接受THA治疗的符合条件的80例老年股骨颈骨折患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。全部患者均接受全髋关节置换术，且麻醉方式一致，对照组使用平卧位后外侧入路(PLA)方式，观察组使用平卧位直接前方入路(DAA)方式。记录并比较两组手术指标；采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前及术后24 h、72 h、1个月、6个月的疼痛情况；术后患者均接受相同功能训练指导，并随访6个月，采用Harris髋关节功能评分(Harris评分)和巴氏指数(Barthel指数)评分分别评价两组术前、术后6个月髋关节功能和日常生活活动能力变化情况；随访期间，记录两组并发症。结果:观察组手术时间长于对照组，下地时间和住院时间短于对照组，术中出血少于对照组( P<0.05)；两组术后24 h、72 h、1个月、6个月的VAS评分较术前逐渐降低，且观察组术后24 h、72 h、1个月VAS评分低于对照组( P<0.05)，但术后6个月，两组VAS评分相近( P>0.05)；术后6个月，两组Harris评分、Barthel指数评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组( P<0.05)；观察组总并发症发生率低于对照组( P<0.05)。 结论:与THA术中平卧位PLA方式比较，DAA方式更利于减少术中出血量，缩短患者下地和住院时间，且疼痛程度更轻微，髋关节功能恢复更好，日常生活活动能力更好，同时并发症发生风险较低，更利于患者良性预后。