腔镜取石治疗输尿管上段结石伴肾功能受损患者对肾功能的影响

• 作者: 蒲永昌 汪勇 郭钏 张仰 刘林海 何明
• 来源期刊: 西部医学
• 关键词: 输尿管上段结石 肾功能 恢复 肾小球滤过率 肾功能受损
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medical Research
• 页码范围: 914-917
• 页数: 4页
• 分类号: R693+.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2021.06.028

摘要

目的 探讨腔镜取石术对输尿管上段结石伴肾功能受损患者肾功能的影响.方法 回顾性分析2016年4月～2019年3月我院泌尿外科收治的80例采用输尿管上段结石伴同侧肾功能不同程度受损患者的临床资料.根据患者术前肾小球滤过率(GFR)情况分为3组,分别为肾功能中度受损组42例;重度受损组28例;极重度受损组10例.3组患者均行以腔内手术解除梗阻的手术治疗,术后1个月复查,观察并比较3组肾功能指标恢复情况,对于极重度受损组患者,术后随访延长8～12个月,观察肾功能恢复情况.结果 中度受损组患者术后1个月肾GFR水平相较于术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).重度受损组患者术前与术后1个月肾GFR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).极重度受损组术后随访8～12个月:肾GFR水平为(12.72±3.60)mL/min,高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月3组患者Cr、尿β2-MG、血β2-MG水平相较于术前明显降低,Cys-C较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).3组患者术前、术后1个月Cr、尿β2-MG、血β2-MG相比,中度受损组<重度受损组<极重度受损组,Cys-C水平中度受损组>重度受损组>极重度受损组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输尿管上段结石伴同侧肾功能重度受损患者应尽早进行取石手术治疗,解除尿路梗阻,有助于患者肾功能不同程度的恢复.