北京市2010-2020年多重耐药肯塔基沙门菌流行特征分析

• 作者: 曲梅 黄瑛 田祎 张新 贾蕾 吕冰 王全意
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 肯塔基沙门菌 多重耐药 耐药基因 全基因组测序
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 实验室研究
• 页码范围: 1252-1259
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20201206-01382

摘要

目的:了解北京市肯塔基沙门菌临床分离株的流行情况、耐药水平及分子特征。方法:对2010-2020年分离的22株肯塔基沙门菌采用微量肉汤稀释法进行抗生素药物敏感性检测；全基因组测序进行多位点序列分型、基因组岛和耐药基因识别。采用PFGE分析菌株的分子流行病学特征。结果:22株菌对8~22种抗生素耐药，尤其是对环丙沙星、阿奇霉素和头孢菌素类等都表现为超高水平的多重耐药。21株菌超广谱β-内酰胺酶表型阳性。全基因组序列分析显示，22株肯塔基沙门菌均为ST198，携带SGI1-K基因组岛。所有菌株均有耐药基因 tetA、 sul1、 qacE，喹诺酮耐药决定区 gyrA基因存在2个突变位点（S83F、D87 N）、 parC基因存在3个突变位点（T57S、S80I、T255S）。β-内酰胺类相关耐药基因（ blaCTX-M-55、 blaCTX-M-14b、 blaTEM-141、 blaTEM-206、 blaTEM-209、 blaTEM-214、 blaTEM-1B）、氨基糖甙类耐药相关基因［ aac（3） -Id、 aac（3） -IId、 aac（6'） -Iaa、 aadA7、 aadA17、 aph（3'）- Ia、 aph（3''）- Ib、 aph（6）-Id、 rmtB］以及 floR、 dfrA14、 mphA和 qnrS1等基因在不同年代菌株间存在明显差异。PFGE图谱分析显示，22株菌株之间相似性>85%，与全球广泛传播的ST198-X1流行株高度同源，在传播扩散过程中，耐药谱和PFGE图谱都发生了变化，分为两大聚类簇。 结论:北京市流行的肯塔基沙门菌为多重耐药的ST198-X1-SGI-1K国际流行株，自2016年以来保持低水平流行，引起散发感染病例和聚集性腹泻事件。对氟喹诺酮类、ESBL和阿奇霉素等耐药严重，应加强多重耐药肯塔基沙门菌的监测。