直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值

• 作者: 张菊花 王一工 宋雨
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 儿童 血管迷走神经晕厥 直立倾斜试验 诊断价值
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20201126-05743

摘要

目的:探究直立倾斜试验(HUTT)对儿童血管迷走神经晕厥(VVS)的诊断价值。方法:抽取2019年1月至2020年1月于驻马店市中心医院就诊的不明原因晕厥患儿186例，根据其临床晕厥发作频率分为偶发组68例(晕厥发作1～2次)和反复组118例(晕厥发作≥3次)，所有患儿均行HUTT，观察比较两组患儿试验过程中血压、心率的变化及HUTT阳性率，并进行分析。结果:试验后，两组收缩压、舒张压、心率均较试验前降低( P<0.05)，且反复组试验后收缩压、舒张压、心率水平低于偶发组( P<0.05)。186例患儿中127例出现HUTT阳性反应，诱发发作时间为(21.37±5.43)min，其中反复组HUTT阳性率(77.12%，91/118)高于偶发组(52.94%，36/68)， P<0.05。反复组血管抑制型和心脏抑制型阳性反应比例均高于偶发组[59.32%(70/118)比44.12%(30/68)，13.56% (16/118)比4.41%(3/68)]， P<0.05。与试验前比较，血管抑制型患儿试验后收缩压、舒张压降低，心率变快；心脏抑制型患儿试验后心率减慢而收缩压、舒张压无明显变化；混合型患儿试验后收缩压、舒张压、心率均下降( P均<0.05)。试验期间两组均未出现严重不良反应。 结论:HUTT可作为儿童VVS的一种有效诊断方法，通过观察患儿在HUTT中的血压及心率变化可明确其HUTT阳性反应类型。