CD319和CD269在多发性骨髓瘤患者免疫分型及微小残留病检测中的意义

• 作者: 褚彬 王宇彤 陆敏秋 石磊 高珊 房立娟 项秋晴 鲍立
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 CD319 CD269
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 多发性骨髓基础与临床|Multiple Myeloma Basis and Clinic
• 页码范围: 1195-1202
• 页数: 8页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.04.027

摘要

目的:探讨CD319和CD269在多发性骨髓瘤(MM)浆细胞中的表达,以及采用CD319替代CD38作为免疫分型和微小残留病(MRD)检测的设门抗原的可行性.方法:使用8色流式细胞仪,CD38/CD138设门检测387例次MM患者骨髓单克隆性浆细胞中CD319和CD269抗原的表达水平,分析抗原表达的稳定性,并比较CD319/CD138和CD38/CD138不同的设门策略对浆细胞比例定量的敏感性及相关性.对照组为同期年龄性别匹配的非恶性血液病患者骨髓53例.结果:387例次MM患者中303例次可检测到单克隆浆细胞,这303例次患者中CD269+者277例次(91.42％),全部CD319+表达(100％).新诊断(NDMM)和复发进展(RRMM)患者单克隆性浆细胞中CD269的表达水平分别为97.53％(0-99.92％)和94.96％(0.22％-99.99％),CD319的表达水平分别为99.90％(87.77％-100％)和99.78％(63.12％-100％).对照组正常浆细胞中CD269和CD319的表达水平分别为97.00％(77.00％-100％)和100％(89.00％-100％).NDMM、RRMM与对照组3组之间CD269和CD319的表达水平均无明显差异.将取得疗效的患者分为完全缓解、非常好的部分缓解和部分缓解3组,对3组患者进行MRD检测,以CD38/CD138设门,完全缓解组、非常好的部分缓解组和部分缓解组MRD分别为0.76％(0-1.88％)、0.77％(0-4.96％)和1.75％(0.09％-10.90％);以 CD319/CD138设门,3组 MRD 分别为0.57％(0.18％-1.96％)、1.07％(0.12％-4.85％)和1.77％(0.08％-8.22％),两种设门策略检测MRD时浆细胞比例无明显差异,并且所得结果具有较好的相关性(r=0.808,P＜0.05).另对4例应用CD38单克隆抗体(DARA)治疗的患者,观察到治疗后CD38表达水平均出现下调甚至转阴,当MRD极低水平时采用CD38/CD138设门可出现MRD假阴性,而以CD319/CD138设门则均检测出MRD+.结论:CD319和CD269稳定而持续表达于不同疾病阶段MM患者浆细胞中,CD319可作为替代设门抗原用于免疫分型及MRD检测,尤其适合于DARA治疗后MRD检测,CD269适合于BCMA-CART治疗前检查.