目的 探讨高血压患者血压控制水平与缺血性脑卒中发生风险的关系.方法 选取2016年8月至2017年6月在本院门诊或住院部就诊的原发性高血压患者425例.就诊时收集性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、高血压病程、合并冠心病情况并测量血压.离院后进行为期3年的随访,记录患者血压变化、服用降压药情况以及缺血性脑卒中发生情况.结果 随访3年期间所有患者均服用降压药,其中确诊缺血性脑卒中新发病例40例(9.41%),无缺血性脑卒中病例385例(90.59%).缺血性脑卒中患者中年龄、饮酒比例、高血压病程、收缩压、舒张压、合并糖尿病比例均明显高于无缺血性脑卒中患者,差异均有统计学意义(均P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、饮酒、服用降压药、收缩压、舒张压是高血压患者缺血性脑卒中发生的独立影响因素(均P<0.05).Cox回归分析显示,收缩压以<130 mm Hg为参照,收缩压≥140 mm Hg的患者缺血性脑卒中发生风险上升;舒张压以<80 mm Hg为参照,舒张压≥95 mm Hg的患者缺血性脑卒中发生风险上升.不同性别患者分析结果显示,男性和女性高血压患者均符合上述趋势.结论 血压控制水平与高血压患者缺血性脑卒中的发生风险密切相关,不存在性别差异.