补中益气汤联合穴位刺激治疗中气下陷型产后盆底功能障碍的临床研究

• 作者: 郭青戈 陈思超 陈蕾
• 来源期刊: 浙江中医药大学学报
• 关键词: 产后盆底功能障碍 补中益气汤 中气下陷 盆腔器官脱垂定量分期 盆底肌肌力 阴道动态压力 穴位刺激
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 968-976
• 页数: 9页
• 分类号: R245
• 语种: 中文
• DOI: 10.16466/j.issn1005-5509.2021.09.006

摘要

[目的]研究探讨补中益气汤联合穴位刺激对中气下陷型产后盆底功能障碍的临床疗效.[方法]选择2019年9月至2020年9月的产后盆底功能障碍患者,经辨证分型后选取中气下陷型病例140例,以中医证候量化评分最接近的4例作为一个区组,随机分配至A组(补中益气汤组)、B组(穴位刺激组)、C组(补中益气汤联合穴位刺激组)及D组(电刺激生物反馈组),共35个区组.A组给予补中益气汤治疗,B组给予穴位刺激治疗,C组给予补中益气汤联合穴位刺激治疗,D组给予电刺激生物反馈治疗,治疗从产后42d开始,持续5周.比较各组治疗前后盆腔器官脱垂情况,盆底肌肌力,阴道动态压力,Valsaval动作时膀胱、子宫、直肠在盆腔的位置,尿失禁问卷评分以及中医证候量化评分等指标.[结果]随访过程中5个区组中有病例脱落,最终纳入统计30个区组,共计120例患者.与D组比较,A组和C组的盆腔器官脱垂定量分期改善均优于D组,差异均有统计学意义(P<0.05).与A组、B组分别比较,C组和D组的1类肌肌力、2类肌肌力及阴道动态压力值显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).与其余三组比较,C组的尿失禁症状评分差值变化更显著,且该组的膀胱、子宫和直肠在盆腔中的位置提升更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);与D组比较,A组、B组和C组中医证候量化总积分前后数值变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05),其中A组和C组的积分改变优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]补中益气汤联合穴位刺激治疗可以增强中气下陷型产后盆底功能障碍患者的盆底肌力,减轻尿失禁症状,提升盆腔脏器位置,恢复产后盆底功能,整体效果优于生物反馈治疗,且较单纯使用中药或穴位刺激效果更佳.