非创伤脓毒症幸存康复病人急性应激障碍的危险因素分析

• 作者: 李娟 张志坚 田黎 彭礼波
• 来源期刊: 安徽医药
• 关键词: 脓毒症 非创伤性 急性应激障碍 危险因素 斯坦福急性应激反应问卷
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨非创伤脓毒症幸存康复病人急性应激障碍(ASD)的危险因素.方法 选择2017年1月至2019年1月重庆市巴南区人民医院收治的非创伤脓毒症幸存康复病人512例,使用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)对病人进行ASD评定,同时记录病人的临床资料及治疗情况,分析非创伤脓毒症病人ASD的危险因素.结果 根据SASRQ评估,符合DSM-Ⅳ诊断标准,本组病人中81例合并ASD,发生率为15.82％.ASD组病人序贯器官衰竭评估(SOFA)评分≥6分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)、有创机械通气、血液净化、住ICU、院内感染、阿片类镇痛药及苯二氮?类镇静剂使用病人均高于非ASD病人,差异有统计学意义(χ2值分别为122.543、101.388、61.172、57.539、107.416、21.429、67.314、16.394、33.638、64.721,P<0.001).Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分 ≥15分(OR=5.432,95％CI:1.033～25.497)、SOFA评分 ≥6分(OR=7.479,95％CI:1.345～31.451)、有创机械通气(OR=19.173,95％CI6.302～51.183)、住ICU(OR=16.545,95％CI:2.739～41.258)是非创伤脓毒症病人ASD的独立危险因素.结论APACHEⅡ评分 ≥15分、SOFA评分 ≥6分、有创机械通气及入住ICU是非创伤性脓毒症病人急性应激障碍的独立危险因素.