高压氧治疗缺血缺氧性脑损伤后慢性意识障碍的疗效观察

• 作者: 陈炎 虞容豪 倪啸晓 郭叶群 郑波 孙玲玲 曹晋
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 关键词: 高压氧 缺血缺氧性脑损伤 慢性意识障碍 意识改善
• 年，卷（期）: 2021,（15）
• 所属期刊栏目: 专题报道:意识障碍的基础与临床研究|Monographic Reports : Basic and clinical studies for disorders of consciousness
• 页码范围: 1449-1453
• 页数: 5页
• 分类号: R459.6|R743.31|R749.13
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.202102116

摘要

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injure,HIBI)后慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness,pDOC)患者意识及预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2019年6月在解放军南部战区总医院住院治疗的HIBI后pDOC患者78例.按照治疗方法分为对照组(19例)和高压氧组(59例);根据患者入院时病程是否超过3个月将高压氧组分为长病程组(21例)和短病程组(38例).对照组给予常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上应用HBO治疗.记录所有患者的性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、入院和出院时修订版昏迷恢复量表(Coma Recovery Scale-Revised,CRS-R)评分.出院1年后采用格拉斯哥结局量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)进行随访.结果 高压氧组患者出院时CRS-R(11.51±6.33)评分高于对照组(8.05±4.81),意识改善患者比例(66.10％)高于对照组(26.32％).出院1年后,高压氧组患者GOS评分(2.53±1.12)高于对照组(1.42±0.69),病死率(20.34％)低于对照组(68.42％),差异均有统计学意义(P＜0.05).短病程组出院时CRS-R评分(12.45±6.73)高于对照组(8.05±4.81),意识改善患者比例(71.05％)高于对照组(26.32％),出院1年后GOS评分(2.58±1.13)高于对照组(1.42±0.69),病死率(18.42％)低于对照组(68.42％),差异均有统计学意义(P＜0.05).长病程组出院时意识改善患者比例(57.14％)高于对照组(26.32％),出院1年后GOS评分(2.43±1.12)高于对照组(1.42±0.69),病死率(23.81％)低于对照组(68.42％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO治疗可以改善HIBI后pDOC患者的意识,即使其病程超过3个月;HBO治疗可以改善远期预后,降低病死率.