多发性骨髓瘤患者CAR-T治疗后细胞因子释放综合征的相关预警指标分析

• 作者: 叶春莹 赵李娜 王诗媛 程海 陈伟 齐昆明 吴庆运 李振宇 徐开林 曹江
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 嵌合抗原受体T细胞 细胞因子释放综合征 铁蛋白 C反应蛋白 乳酸脱氢酶 白细胞介素6
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 多发性骨髓基础与临床|Multiple Myeloma Basis and Clinic
• 页码范围: 1203-1208
• 页数: 6页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.04.028

摘要

目的:探讨复发难治性(R/R)多发性骨髓瘤(MM)患者接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗后,患者外周血铁蛋白、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素6(IL-6)水平与细胞因子释放综合征(CRS)的相关性.方法:入组28例R/R MM患者在氟达拉滨和环磷酰胺为基础的预处理化疗后,接受各1x106/kg的人源化CD19CAR-T及鼠源性B细胞成熟抗原CAR-T细胞治疗.输注细胞30 d内定期检测外周血铁蛋白、CRP、LDH及IL-6浓度,分析CRS的严重程度与以上指标的相关性.结果:28例患者中,27例(96.4％)发生CRS,1-2级CRS为24例(85.7％),3-5级为3例(10.7％).27例患者CRS严重程度分级与其外周血铁蛋白、CRP、LDH及IL-6峰值呈正相关关系(r1=0.511,r2=0.375,r3=0.480,r4=0.632).3-5级CRS患者的外周血铁蛋白、CRP、LDH及IL-6中位峰值均明显高于0-2级的CRS患者,差异有统计学意义.结论:R/RMM患者接受CAR-T细胞治疗后,CRS发生率较高,但大部分是1级或2级.患者的CRS严重程度与外周血铁蛋白、CRP、LDH及IL-6水平呈正相关.