不同血清游离轻链检测系统在多发性骨髓瘤疾病诊断中的比较分析

• 作者: 朱国庆 付雪 任彦松 王艳生 王守磊 王立成 林筠 安刚
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 关键词: 血清游离轻链 多发性骨髓瘤 EP9-A3指南
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 多发性骨髓基础与临床|Multiple Myeloma Basis and Clinic
• 页码范围: 1209-1215
• 页数: 7页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.04.029

摘要

目的:观察Freelite,Binding Site,Beckman和N Latex FLC,Siemens这两种检测系统测定多发性骨髓瘤患者血清游离轻链结果的可比性.方法:选取2019年11月至2020年2月在中国医学科学院血液病医院初次诊断为多发性骨髓瘤的患者50例.采用两种检测系统(Freelite,Binding Site,Beckman和N Latex FLC,Siemens)对选取的分析样品进行血清游离轻链检测.同时,比较分析两种仪器血清游离轻链的检测结果,用ESD法进行离群值检测,用Passing-Bablok回归及Bland-Altman进行方法学比较及偏移评估.结果:两种系统对游离kappa轻链血清样品和游离lambda轻链样品均有定量分析.Freelite,Binding Site,Beckman和N Latex FLC,Siemens游离轻链检测结果分别为FLC-K:36.5(6.5,194)、40.5(6.94,288),FLC-λ:30.1(4.3,170.5)、35.1(2.28,526),rFLC(FLC-κ/FLC-λ):0.82(0.05,43.25)、1.03(0.03,32.04),dFLC(I FLC-κ-FLC-λ|):-5.8(-161.97,183.7)、1.1(-505.1,279.01).无离群值存在,有系统差异,偏移水平不在临床可接受范围内.结论:两种系统在临床应用均可满足诊疗需求,但两种系统测得的结果存在明显偏移,不具有可比性,不能交替使用、统一分析,尤其是在预后监测过程中更应该选择同一种系统进行检测.