血同型半胱氨酸对2型糖尿病合并亚临床甲减患者外周血管斑块的临床意义

• 作者: 黄雪 张娟 赵晓宏
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 糖尿病，2型 同型半胱氨酸 甲状腺功能减退症 外周血管疾病
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 379-383
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20191127-01371

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血同型半胱氨酸(Hcy)对外周血管斑块形成的影响，为临床用药及预后判断提供指导依据。方法:选取2018年1月至2019年12月三二〇一医院内分泌科收治的125例T2DM患者为研究对象，将125例2型糖尿病患者依据甲状腺功能分为糖尿病合并甲减组(糖甲组，62例)及单纯糖尿病组(单糖组，63例)。糖甲组依据是否合并外周血管斑块分为斑块组37例及无斑块组25例，单糖组分为斑块组23例及无斑块组40例。收集数据分析两组患者外周血管病变的影响因素。结果:(1)单糖组与糖甲组血管斑块的发生率分别为36.5%(23/63)、59.7%(37/62)，差异有统计学意义( P<0.05)。(2)单糖组与糖甲组促甲状腺激素(TSH)、TG、载脂蛋白A(ApoA)、Hcy间差异有统计学意义( P<0.05)。单糖组中无斑块组与斑块组LDL-C、Hcy间差异有统计学意义( P<0.05)；糖甲斑块组与无斑块组间比较，ApoA、Hcy差异有统计学意义( P<0.05)。(3)Logistic回归分析示：Hcy为单糖组及糖甲组血管斑块出现与否的危险因素( OR＝1.640，2.695， P<0.05)。(4)ROC曲线提示单糖组Hcy曲线下面积为0.842( P<0.001)，Youden指数为15.75 μmol/L；糖甲组Hcy曲线下面积为0.945( P<0.001)，Youden指数为12.9 μmol/L。 结论:Hcy与合并亚临床甲减的2型糖尿病患者是否出现外周血管斑块密切相关，检测血Hcy水平可为2型糖尿病并亚临床甲减患者外周血管病变早期诊断及治疗提供新思路。