甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与生存分析

• 作者: 王振兴 曲新栋 杨大伟 李景涛
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 非小细胞肺癌 甲磺酸阿帕替尼 临床疗效 循环肿瘤细胞
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1054-1058
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200729-00673

摘要

目的:研究甲磺酸阿帕替尼三线及三线以上治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及循环肿瘤细胞(CTCs)在预后评价中的意义。方法:回顾性分析2016年2月-2018年10月于聊城市人民医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者126例病例资料。所有患者给予口服甲磺酸阿帕替尼500 mg/次，每日1次，28 d为1个周期，2周期后观察临床效果并行生存分析。结果:纳入患者均完成评价，完全缓解0例，部分缓解19.0%(24/126)，疾病稳定51.6%(65/126)，疾病进展29.4%(37/126)，客观缓解率和疾病控制率分别为19.0%和70.6%。中位总生存期(OS)为205 d。不良反应主要为轻度，均未出现Ⅳ度药物相关不良反应。分析显示治疗前美国东部肿瘤协作组评分( χ2＝10.717， P＝0.001)、CTCs计数( χ2＝28.867， P＝0.000)和吸烟史( χ2＝5.491， P＝0.019)与患者OS有关联。Cox多因素回归分析显示，CTCs计数分层2～5( RR＝2.040，95% CI：1.110～3.750， P＝0.022)、CTCs计数分层≥5( RR＝5.684，95% CI：2.776～11.640， P＝0.000)、美国东部肿瘤协作组评分( RR＝2.231，95% CI：1.351～3.686， P＝0.002)与吸烟史( RR＝0.591，95% CI：0.361～0.968， P＝0.037)是患者预后OS危险因素。 结论:甲磺酸阿帕替尼三线及三线以上治疗晚期非小细胞肺癌安全有效，CTCs计数、ECOG评分和吸烟史是阿帕替尼治疗疗效的预测指标。