细菌感染诱发慢加急性肝衰竭的研究进展

• 作者: 高路 罗玲
• 来源期刊: 肝脏
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 330-333
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2021.03.033

摘要

慢加急性肝衰竭(ACLF)的概念最早于1995年出现[1] ,于2009年由亚太肝脏研究协会(APASL)通过了第一个ACLF定义共识[2] ,于2014年由世界胃肠病学组织(WGO )对ACLF的定义进行了更新[3].根据WGO定义[3] ,ACLF具有慢性肝病急性失代偿、多器官功能衰竭及短期内高死亡率的特征.在CANONIC的研究中[4] ,30 .9％ 的肝硬化患者存在ACLF ,这些患者28 d和90 d的死亡率分别为32 .8％ 和51 .2％,且ACLF等级越高,患者死亡率越高.ACLF的发生与诱发事件密切相关[5-6].虽然诱发慢性肝病患者发生ACLF的主要事件类型在不同地区有差异[7 ] ,但细菌感染所占比例均很高[8 ] ,与其他诱发事件相比,细菌感染诱发 ACLF发生的风险性更高[9-10] ,其所导致的 ACLF 发生率也更高,占 27 .9％ ～ 36％[11 ,12] ,以ACLF 2～3级的高发生率为主[13] ,细菌感染诱发的ACLF患者死亡率也更高[13-14].大约有40％ 的ACLF病例未发现明确的诱发事件[8] ,但有学者认为,这部分ACLF的发生可能也与细菌感染有关[5 ,15 ].国内外学者多集中于对细菌感染作为ACLF并发症的特征的研究,而对细菌感染作为ACLF发生的诱发事件的特征的研究较少.本文对如何界定细菌感染为ACLF发生的诱发事件、诱发ACLF发生的细菌感染的特征进行综述,旨在为临床工作提供指导性意见.