妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇外周血、脐静脉血中鸢尾素变化及相关性分析

• 作者: 沈林萍 李艳 仝玉丽
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 鸢尾素 脐静脉血 外周血 孕妇
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-23
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2021.10.005

摘要

目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇外周血及脐带血中鸢尾素变化和相关性.方法:选取2017年11月-2019年11月于本院进行治疗的84例ICP患者,依据疾病严重程度将其分成轻症组(n=50)以及重症组(n=34).另选取同期于本院进行孕期保健的60例正常孕妇为健康组.采集两组空腹上臂静脉血样本,产后3 min内采集脐静脉血样本,分别进行血清鸢尾素水平检测.比较三组临床相关指标;比较三组外周血及脐静脉血鸢尾素水平;分析临床相关指标与ICP孕妇外周血及脐静脉中鸢尾素水平的相关性;比较三组胎盘合体结节面密度与绒毛间隙面密度.结果:轻症组新生儿体重以及甘油三酯(TG)水平均低于健康组,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及总胆汁酸水平均高于健康组(P<0.05).重症组妊娠周期、新生儿体重、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于健康组与轻症组,TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、总胆汁酸、直接胆红素、总胆红素以及肌酐水平均高于健康组与轻症组,且尿素水平低于轻症组(P<0.05).三组脐静脉血中鸢尾素水平均低于外周血(P<0.05).健康组与轻症组外周血与脐静脉血中鸢尾素水平均低于重症组(P<0.05).健康组外周血中鸢尾素水平与脐静脉血中鸢尾素水平呈正相关(r=0.406,P=0.044).轻症组与重症组外周血中鸢尾素水平与脐静脉血中鸢尾素水平均呈正相关(r=0.401、0.412,P=0.037、0.048).ICP孕妇外周血中鸢尾素水平与脐静脉血中鸢尾素水平呈正相关(r=0.212,P=0.038).ICP孕妇外周血与脐静脉血中鸢尾素水平与脐动脉S/D值、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、ALP、GGT、总胆汁酸、直接胆红素以及总胆红素均呈正相关(P<0.05);脐静脉血中鸢尾素水平与新生儿出生体重呈负相关(P<0.05).轻症组与重症组合体结节面密度均高于健康组,绒毛间隙面密度均低于健康组(P<0.05).轻症组合体结节面密度低于重症组,绒毛膜间隙面密度高于重症组(P<0.05).结论:脐静脉血中鸢尾素水平明显低于外周血;ICP孕妇外周血以及脐静脉血鸢尾素水平均高于健康孕妇,推测鸢尾素可能在ICP病理生理过程中起到一定作用;ICP孕妇胎儿出生体重下降可能与鸢尾素在能量和脂肪代谢方面作用有关;通过观察外周血与脐静脉血中鸢尾素水平,可为判断ICP严重程度提供一定参考价值.