可视肾镜系统经F12通道治疗肾盏憩室结石的安全性和疗效分析

• 作者: 张文涛 秦亮 余朝辉 赵胜利 王世洋
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 可视 肾镜 肾盏憩室 结石
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 860-862,866
• 页数: 4页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.11.005

摘要

目的:探讨可视肾镜系统经F12通道治疗肾盏憩室结石的安全性和临床疗效.方法:回顾分析我院2017年10月-2019年5月收治的28例肾盏憩室结石患者的临床资料,均采用可视肾镜系统经F12通道治疗.其中男18例,女10例;年龄17～62岁,中位年龄(41.0±8.5)岁;病程3个月～6年;上盏憩室结石16例,中盏憩室5例,下盏憩室7例;均经彩超、静脉尿路造影IVU、CT等检查后确诊.结石直径10～36 mm,平均(25.0±5.8) mm.28例患者中,24例位于背侧肾盏的憩室结石,4例位于腹侧肾盏.在B超定位引导下采用可视肾镜系统,穿刺成功后建立F12皮肾通道,可视肾镜系统将小结石直接冲出,如遇较大结石,用钬激光碎成颗粒后冲出.结石取净后,用钬激光切开狭窄的肾盏颈,常规留置一根F6双J管,不放肾造瘘管.结果:本组28例均一期顺利建立F12通道并碎石清石成功,手术时间15～56 min,平均(29.2±10.2) min.术后2h复查血常规,血红蛋白下降1.2～16.6 g/L,平均(5.6±6.9)g/L,术后1例出现较重肉眼血尿,经保守治疗后逐渐好转.3例术后出现发热(T＞38.5℃),经调整敏感抗生素应用后体温降至正常.无一例出现肾周积液、血气胸或周围脏器损伤等严重并发症.1例术中未寻找到憩室盏颈开口,用钬激光将憩室黏膜烧灼,使其闭合.所有患者术后3、6个月复查CT均无结石复发,无盏颈狭窄或闭锁造成局部肾盏积水.结论:采用可视肾镜系统经F12通道治疗肾盏憩室结石安全、微创、有效,值得推广.