肝硬化患者上消化道出血危险因素与预后影响因素分析

• 作者: 刘立楠
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 肝硬化 消化道出血 胃底静脉曲张破裂 Child-Pugh分级 凝血酶原时间
• 年，卷（期）: 2021,（14）
• 所属期刊栏目: 专题|Topics
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.14.002

摘要

目的 研究肝硬化患者上消化道出血危险因素与预后影响因素.方法 选取2017年8月～2020年8月在我院诊治的300例肝硬化患者为研究对象,依据是否出血分为出血组154例和未出血组146例,比较两组患者一般资料、血常规、凝血功能、肝功能等,采用多因素Logistic回归法分析肝硬化患者上消化道出血危险因素.同时将出血组患者依据临床预后分为死亡组20例和生存组134例,比较两组休克指数、合并症、肝功能分级等,分析预后影响因素.结果 出血组年龄、性别与未出血组比较,差异无统计学意义(P>0.05),出血组患者肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度、胃左静脉内径宽度、凝血酶原时间以及腹水量与未出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,肝功能Child C级、胃左静脉内径增宽、重度食管静脉曲张、凝血酶原时间(PT)增大、大量腹水是上消化道出血的危险因素;死亡组和存活组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度、胃左静脉内径宽度、凝血酶原时间以及腹水量、休克指数>1.5、合并症与未出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,休克指数>1.5、重度食管静脉曲张、合并症为肝硬化并上消化道出血预后独立危险因素.结论 肝硬化患者存在上消化道出血的危险,胃左静脉内径增宽、重度食管静脉曲张、肝功能Child C级、凝血酶原时间、腹水量较多是独立危险因素.失血性休克、重度食管静脉曲张、存在合并症是显著影响肝硬化并发上消化道出血预后的危险因素,临床应加强对危险因素人群的重视,以预防上消化道出血,改善上消化道出血患者临床预后.